Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat aufgrund von Berichten über ungenaue Blutzuckerwerte einen Rückruf der Klasse I für bestimmte FreeStyle Libre 3- und FreeStyle Libre 3 Plus-Sensoren veranlasst. Solche Ungenauigkeiten können zu falschen Behandlungsentscheidungen führen und, falls sie nicht erkannt werden, ein Risiko für schwere Verletzungen oder Tod darstellen.
Dies sind keine hypothetischen Szenarien – es sind reale Ereignisse, die zu Patientenschäden geführt haben. Medizinprodukte berühren täglich das Leben von Millionen Menschen, von einfachen Thermometern bis hin zu komplexen bildgebenden Diagnosesystemen. Was unterscheidet eine hilfreiche medizinische Innovation von einem potenziell schädlichen Produkt? Gründliche und sorgfältige Prüfungen von Medizinprodukten.
In diesem umfassenden Leitfaden beleuchten wir die entscheidende Welt der Prüfung von Medizinprodukten – was sie umfasst, warum sie wichtig ist und wie Hersteller effektive Teststrategien umsetzen können, um sicherzustellen, dass ihre Produkte sicher, zuverlässig und mit globalen Vorschriften konform sind.
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Stromversorgung batteriebetriebener medizinischer Geräte
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Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert ein Medizinprodukt als „jedes Instrument, Gerät, Hilfsmittel, jede Maschine, jedes Implantat, jedes Reagenz für die In-vitro-Anwendung, jede Software, jedes Material oder jeden anderen ähnlichen oder verwandten Artikel, der vom Hersteller allein oder in Kombination für einen medizinischen Zweck bestimmt ist“.
Regulierungs- und Normungsorganisationen wie die FDA und die American Society for Testing and Materials (ASTM) verwenden ebenfalls ähnlich weit gefasste Definitionen. Gemeinsam ist ihnen, dass sie betonen, dass Medizinprodukte nicht nur das Endprodukt als Ganzes umfassen, sondern auch dessen Teile, Zubehör, Software, Materialien und Substanzen.
Abbildung 1. Beispiele für medizinische Geräte
Medizinprodukte weisen ein enormes Spektrum an Komplexität auf, von einfachen Verbänden bis hin zu hochentwickelten, KI-gestützten Diagnosegeräten. Jede Kategorie birgt spezifische Herausforderungen für die Testung.
Am Körper getragene Geräte, einschließlich:
Wichtigste Testherausforderungen: Optimierung der Akkulaufzeit, Biokompatibilität, drahtlose Leistung, Wasserbeständigkeit, Komfort bei längerer Nutzung
Chirurgisch in den Körper eingesetzte Geräte:
Wichtigste Testherausforderungen: Langzeit-Biokompatibilität, verlängerte Batterielebensdauer, MRT-Kompatibilität, drahtlose Zuverlässigkeit im Gewebe, Ausfallsicherungsmechanismen
Geräte zur Diagnose von Krankheiten:
Wichtigste Herausforderungen beim Testen: Genauigkeit, Präzision, elektromagnetische Verträglichkeit, Softwarezuverlässigkeit, Integration mit medizinischen Dokumentationssystemen
Geräte des Internets der medizinischen Dinge, die Daten übertragen:
Wichtigste Testherausforderungen: Datensicherheit, drahtlose Koexistenz, Netzwerkzuverlässigkeit, Patientendatenschutz, Energiemanagement
Software, die medizinische Funktionen ausführt, ohne Teil der Hardware zu sein:
Wichtigste Herausforderungen beim Testen: Algorithmenvalidierung, Cybersicherheit, plattformübergreifende Benutzerfreundlichkeit, Update-Management, Integrationstests
Die Bedeutung von Prüfungen medizinischer Geräte kann nicht hoch genug eingeschätzt werden. Betrachten Sie folgende praktische Auswirkungen:
Für eine effektive Prüfung von Medizinprodukten ist ein umfassender Ansatz erforderlich, der mehrere Dimensionen berücksichtigt.
Bei batteriebetriebenen Geräten, insbesondere Implantaten und Wearables, ist die Leistungsprüfung unerlässlich. Ihr Stromverbrauch muss streng geprüft und optimiert werden. Daher weisen ihre Stromprofile einen breiten dynamischen Bereich auf, von wenigen Nanoampere im Schlafmodus bis zu einigen Milliampere im aktiven Modus.
Die Schaltungen medizinischer Geräte müssen trotz niedriger Spannungen, hoher Schaltgeschwindigkeiten und komplexer Leiterplattenlayouts eine saubere und stabile Stromversorgung erhalten. Dies erfordert umfassende Prüfungen hinsichtlich Rauschen, Restwelligkeit, Transienten, Einschaltströmen und Impedanz in ihren Stromverteilungsnetzen.
Physikalische und umweltbedingte Faktoren können die Geräteleistung erheblich beeinflussen:
Moderne vernetzte medizinische Geräte basieren auf Hochfrequenz-Subsystemen, die strengen Tests bedürfen:
EMV-Prüfungen (Elektromagnetische Verträglichkeit) bestätigen, dass ein Gerät in elektromagnetischen Feldern bestimmter, festgelegter Stärke ordnungsgemäß funktioniert. EMV-Prüfungen (Elektromagnetische Interferenz) prüfen, ob ein Gerät elektromagnetische Energie oberhalb der zulässigen Grenzwerte abgibt.
Vorabprüfungen der EMV- und EMV-Verträglichkeit müssen während des gesamten Geräteentwicklungsprozesses mithilfe von Simulatoren und Signalanalysatoren durchgeführt werden. Gegen Ende der Produktentwicklung erfolgen die offiziellen Konformitätsprüfungen in zertifizierten Prüflaboratorien mit standardisierten reflexionsarmen Räumen und EMV-Empfängern .
Die wohl größte Herausforderung bei Konnektivitätstests besteht darin, die Funktionsfähigkeit von Geräten in Umgebungen mit hoher Funkfrequenzdichte sicherzustellen. HF-Koexistenztests untersuchen die Fähigkeit eines medizinischen Geräts, in solchen Umgebungen mit vielen Signalen auf benachbarten Frequenzen und ähnlichen oder unterschiedlichen Protokollen korrekt zu funktionieren und seine drahtlose Leistung aufrechtzuerhalten.
Die Koexistenz von Funkfrequenzen ist in der heutigen Zeit angesichts der vielen Mobiltelefone, WLAN-Netzwerke, Bluetooth-Verbindungen und Sicherheitsscanner eine Notwendigkeit.
Die HF-Koexistenz untersucht die Fähigkeit von Medizinprodukten, in dichten HF-Umgebungen mit Signalen oder benachbarten Frequenzen mit ähnlichen oder unähnlichen Protokollen korrekt zu funktionieren und ihre drahtlose Funktionsfähigkeit aufrechtzuerhalten.
Software für Medizinprodukte muss gemäß IEC 62304 strengen Tests unterzogen werden:
Die Geräteschnittstelle muss intuitiv sein und Benutzerfehler verhindern:
Viele moderne medizinische Geräte verfügen über zugehörige mobile oder Desktop-Anwendungen:
Ein bedauerlicher Nebeneffekt der Verlagerung von Funktionen in Firmware und Software ist die vergrößerte Angriffsfläche. Bösartige Angriffe oder Schadsoftware auf medizinische Geräte können für Menschen tödlich sein und kritische Einrichtungen wie Krankenhäuser und Labore lahmlegen.
Eine zuverlässige Rückverfolgbarkeit der Software ist unerlässlich. Da Medizinprodukte zudem lange Produktlebenszyklen von fünf Jahren oder mehr aufweisen, muss für jedes Gerät eine Strategie zur Identifizierung und zum Schutz vor zukünftigen Hardware-, Netzwerk- und Software-Schwachstellen vorhanden sein.
Schutz von Patientendaten während der Übertragung und im Ruhezustand:
Die Backend-Netzwerke, die von Geräten wie Patientenmonitoren zur Übertragung wichtiger Daten genutzt werden, müssen ebenfalls vor Cyberangriffen geschützt werden. Die Unternehmensnetzwerke von Medizinprodukteherstellern müssen gehärtet werden, um das Einschleusen von Schadsoftware während der Produktion zu verhindern .
Sicherung des gesamten Ökosystems, in dem das Gerät eingesetzt wird:
Normen für Medizinprodukte bieten Rahmenbedingungen zur Gewährleistung von Sicherheit und Wirksamkeit. Zu den wichtigsten Normen gehören:
Bei Konformitätsprüfungen wird systematisch überprüft, ob ein Gerät alle anwendbaren Anforderungen dieser Normen erfüllt. Dies geschieht häufig anhand dokumentierter Testfälle, Protokolle und Berichte.
Über die Normen hinaus setzen die Aufsichtsbehörden zusätzliche Anforderungen durch:
Regulatorische Prüfungen umfassen häufig die Validierung von Herstellungsprozessen, Risikomanagementverfahren und Systemen zur Marktüberwachung.
Die Normenreihe IEC 60601 umfasst die Sicherheits- und Leistungsstandards für medizinische elektrische Geräte und deckt ein breites Spektrum elektrischer und elektronischer Aspekte ab, darunter drahtlose Koexistenz, EM-Verträglichkeit und Geräteverwendbarkeit.
ISO 10993 dient als Leitfaden für die Bewertung der biologischen Sicherheit, die Gefahrenidentifizierung, die Biokompatibilitätsprüfung und die mechanische Prüfung von Medizinprodukten im Rahmen eines Risikomanagementprozesses.
IEC 62304 deckt den gesamten Softwareentwicklungszyklus vom ersten Entwurf bis zum Supportende ab. Sie gilt sowohl für in medizinische Geräte integrierte Software als auch für eigenständige Software, die häufig als Software als Medizinprodukt (SaMD) bezeichnet wird.
Keysight unterstützt die Vision der ISO 13485 mit präzisen und zuverlässigen Test- und Messgeräten für die Sicherheitsprüfung von Medizinprodukten .
Die korrekte Kalibrierung von Messgeräten mit Zertifizierung und Rückverfolgbarkeit ist für die Qualitätssicherung nach ISO 13485 unerlässlich. Die Kalibrierdienstleistungen von Keysight gewährleisten, dass Ihre Prüfungen von Medizinprodukten die Konformitätsanforderungen übertreffen.
ISO 10993 beinhaltet die Verwendung von Geräten für biologische Tests, die mit Keysight-Instrumenten verifiziert und kalibriert werden.
Die Einhaltung der Leistungs- und Produktprüfungen nach IEC 60601-1 wird durch die in den folgenden Abschnitten aufgeführten Lösungen ermöglicht.
Die Prüflösung IOT0047A von Keysight ermöglicht die Einhaltung globaler Vorschriften für drahtlose Geräte. Sie bewältigt problemlos die Komplexität, die großen Datenmengen und die Geschwindigkeitsanforderungen moderner regulatorischer Prüfungen.
Für EMV-Prüfungen und EMI-Messungen bietet Keysight Folgendes an:
Zur Optimierung der Batterielebensdauer sind Analysen des Batterieverbrauchs von Nanoampere bis Ampere, Entladetests, die Erfassung von Leistungskurven und die Langzeit-Datenaufzeichnung unerlässlich. Keysight bietet hierfür folgende Instrumente an:
Der Stromwellenformanalysator CX3300 erfasst Stromwellenformen mit hoher Auflösung zur Charakterisierung von IoT-Geräten mit geringem Stromverbrauch und misst Ströme bis hinunter zu 100 Pikoampere. Sein automatischer Stromprofiler beschleunigt die Messung.
Das Oszilloskop der Infiniium S-Serie mit der Stromschienensonde N7020A ermöglicht eine genaue Analyse der Stromversorgungsintegrität und misst Rauschen, Restwelligkeit, Transienten und das Lastverhalten an Gleichstromschienen.
Die Lösungen von Keysight für geschlossene HF-Koexistenztests umfassen:
Drahtlose Netzwerkemulatoren erzeugen dichte Wi-Fi- und Mobilfunkumgebungen für die zu testenden medizinischen Geräte.
Diese laborbasierten Lösungen werden durch Koexistenz-Feldtests ergänzt, bei denen mit Hilfe des tragbaren Spektrumanalysatoren FieldFox drahtlose Signale in Gesundheitseinrichtungen mithilfe von Spektrum- und Interferenzanalysetools identifiziert werden.
Die IoT-Sicherheitsbewertungsplattform von Keysight ermöglicht Schwachstellenanalyse, Protokoll-Fuzzing und Firmware-Analyse. Sie kann die Software-Stückliste extrahieren, um zugehörige Schwachstellen aufzudecken, fest codierte Anmeldeinformationen zu erkennen, Konfigurationsfehler zu lokalisieren, schwache oder abgelaufene kryptografische Schlüssel und Zertifikate zu identifizieren sowie anfällige Skripte und Binärcode aufzuspüren.
Es unterstützt außerdem automatisierte Tests und Validierungen anhand verschiedener Cybersicherheitsstandards und Kennzeichnungsanforderungen, die für das IoT relevant sind, wie beispielsweise das Cyber Trust Mark und andere.
Keysights hochmoderne Netzwerksicherheitsprodukte und Testdienstleistungen umfassen:
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