La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha emesso un richiamo di Classe I relativo ad alcuni sensori FreeStyle Libre 3 e FreeStyle Libre 3 Plus a seguito di segnalazioni relative a letture errate di glicemia bassa. Tali imprecisioni potrebbero portare a decisioni terapeutiche inappropriate e comportare il rischio di lesioni gravi o di morte se non individuate.
Non si tratta di scenari ipotetici, ma di fatti reali che hanno causato danni ai pazienti. I dispositivi medici influenzano quotidianamente la vita di milioni di persone, dai semplici termometri ai complessi sistemi di diagnostica per immagini. Cosa distingue un’innovazione medica utile da un prodotto potenzialmente dannoso? Test approfonditi e meticolosi sui dispositivi medici.
In questa guida completa esploreremo il complesso mondo dei test sui dispositivi medici: cosa comprendono, perché sono importanti e in che modo i produttori possono attuare strategie di collaudo efficaci per garantire che i loro prodotti siano sicuri, affidabili e conformi alle normative internazionali.
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Affrontare le sfide nel settore dei dispositivi medici connessi
Scopri le sfide che devono affrontare i progettisti e i produttori di dispositivi medici connessi.
Migliorare la sicurezza dei dispositivi medici connessi
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Alimentazione di dispositivi medici a batteria
Scopri perché la caratterizzazione della durata della batteria è fondamentale per gli sviluppatori di dispositivi medici portatili alimentati a batteria.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce un dispositivo medico come «qualsiasi strumento, apparecchio, attrezzo, macchina, dispositivo, impianto, reagente per uso in vitro, software, materiale o altro articolo simile o correlato, destinato dal fabbricante ad essere utilizzato, da solo o in combinazione con altri, per scopi medici».
Anche organismi normativi e di standardizzazione come la FDA e l’American Society for Testing and Materials (ASTM) utilizzano definizioni altrettanto ampie. Ciò che accomuna tali definizioni è l’enfasi sul fatto che i dispositivi medici non sono costituiti solo dal dispositivo destinato all’utente finale nel suo complesso, ma comprendono anche le relative parti, gli accessori, il software, i materiali e le sostanze.
Figura 1. Esempi di dispositivi medici
I dispositivi medici coprono un ampio spettro di complessità, dalle semplici bende alle sofisticate apparecchiature diagnostiche basate sull’intelligenza artificiale. Ogni categoria presenta sfide specifiche in termini di collaudo.
Dispositivi indossabili, tra cui:
Principali sfide relative ai test: ottimizzazione della durata della batteria, biocompatibilità, prestazioni dell’ wireless e, resistenza all’acqua, comfort durante l’uso prolungato
Dispositivi impiantati chirurgicamente all'interno del corpo:
Principali sfide relative ai test: biocompatibilità a lungo termine , maggiore durata della batteria, compatibilità con la risonanza magnetica, affidabilità dell’ wireless e attraverso i tessuti, meccanismi di sicurezza
Dispositivi utilizzati per la diagnosi di patologie:
Principali sfide relative ai test: accuratezza , precisione, compatibilità elettromagnetica, affidabilità del software, integrazione con i sistemi di cartelle cliniche
Dispositivi dell'Internet delle cose in ambito medico che trasmettono dati:
Principali sfide relative ai test: sicurezza dei dati , coesistenza di sistemi " wireless ", affidabilità della rete, privacy dei pazienti, gestione dell'alimentazione
Software che svolge funzioni mediche senza far parte dell'hardware:
Principali sfide relative ai test: convalida degli algoritmi, sicurezza informatica, usabilità su diverse piattaforme, gestione degli aggiornamenti, test di integrazione
L'importanza dei test sui dispositivi medici non può essere sottovalutata. Si considerino le seguenti implicazioni concrete:
Per garantire l'efficacia dei test sui dispositivi medici è necessario un approccio globale che tenga conto di molteplici aspetti.
Per i dispositivi alimentati a batteria, in particolare quelli impiantabili e indossabili, i test di alimentazione rivestono un’importanza fondamentale. Il loro consumo energetico deve essere rigorosamente testato e ottimizzato. Ecco perché i loro profili di corrente coprono un ampio intervallo dinamico, che va dai nanoampere nelle modalità di standby ad alcuni milliampere nelle modalità attive.
I circuiti dei dispositivi medici devono ricevere un'alimentazione pulita e stabile nonostante i bassi livelli di tensione, la commutazione ad alta velocità e la complessità del layout delle schede. Ciò richiede test approfonditi relativi a rumore, ondulazione, transitori, correnti di spunto e impedenza nelle loro reti di distribuzione dell'alimentazione.
I fattori fisici e ambientali possono influire in modo significativo sulle prestazioni dei dispositivi:
I moderni dispositivi medici connessi si basano su sottosistemi a radiofrequenza che richiedono test rigorosi:
I test di compatibilità elettromagnetica (EMC) verificano che un dispositivo sia in grado di funzionare correttamente in presenza di campi elettromagnetici di determinati livelli prestabiliti. I test di interferenza elettromagnetica (EMI) verificano se un dispositivo emette energia elettromagnetica superiore ai limiti previsti dalla normativa.
I test di pre-conformità EMC ed EMI devono essere effettuati durante l'intero processo di sviluppo del dispositivo utilizzando simulatori e analizzatori di segnale. Verso la fine dello sviluppo del prodotto, i test di conformità ufficiali vengono effettuati presso laboratori di prova certificati utilizzando camere anecoiche standardizzate e ricevitori EMI.
Forse l’aspetto più impegnativo dei test di connettività consiste nel garantire che i dispositivi funzionino in ambienti RF affollati. I test di coesistenza RF valutano la capacità di un dispositivo medico di funzionare correttamente e di mantenere le proprie prestazioni funzionali wireless in ambienti RF densi, caratterizzati da una grande quantità di segnali su frequenze vicine con protocolli simili o diversi.
La coesistenza delle frequenze radio è una necessità concreta, vista la grande diffusione di telefoni cellulari, reti Wi-Fi, connessioni Bluetooth e scanner di sicurezza.
La coesistenza RF valuta la capacità dei dispositivi medici di funzionare correttamente e di mantenere le proprie prestazioni funzionali wireless in ambienti RF densi, in presenza di segnali o frequenze vicine con protocolli simili o diversi.
Il software dei dispositivi medici deve essere sottoposto a test rigorosi in conformità alla norma IEC 62304:
L'interfaccia del dispositivo deve essere intuitiva e impedire che l'utente commetta errori:
Molti dispositivi medici moderni dispongono di applicazioni mobili o desktop associate:
Uno sfortunato effetto collaterale del trasferimento delle funzionalità al firmware e al software è l'aumento della superficie di attacco. Gli attacchi dolosi o il malware sui dispositivi medici possono essere fatali per le persone e causare la chiusura di strutture critiche come ospedali e laboratori.
È fondamentale garantire una solida tracciabilità del software. Inoltre, poiché i dispositivi medici hanno cicli di vita lunghi, pari o superiori a cinque anni, ogni dispositivo deve disporre di una strategia volta a identificare e proteggersi dalle future vulnerabilità a livello di hardware, rete e software.
Protezione dei dati dei pazienti in transito e in archiviazione:
Anche le reti di backend utilizzate da dispositivi quali i sistemi di monitoraggio remoto dei pazienti per trasmettere i dati vitali devono essere protette dagli attacchi informatici. Le reti aziendali dei produttori di dispositivi medici devono essere rafforzate per impedire l’iniezione di malware dannoso durante la fase di produzione.
Garantire la sicurezza dell'ecosistema più ampio in cui opera il dispositivo:
Le norme relative ai dispositivi medici forniscono un quadro di riferimento per garantire la sicurezza e l'efficacia. Tra le norme principali figurano:
I test di conformità prevedono la verifica sistematica del fatto che un dispositivo soddisfi tutti i requisiti applicabili previsti da tali norme, spesso attraverso casi di test, protocolli e rapporti documentati.
Oltre alle norme, gli organismi di regolamentazione impongono ulteriori requisiti:
I test normativi comprendono spesso la convalida dei processi di produzione, delle procedure di gestione dei rischi e dei sistemi di sorveglianza post-commercializzazione.
Serie IEC 60601 è la famiglia di norme relative alla sicurezza e alle prestazioni delle apparecchiature elettromedicali, che copre un'ampia gamma di aspetti elettrici ed elettronici, tra cui la coesistenza con l'wireless e, la compatibilità elettromagnetica e l'usabilità dei dispositivi.
ISO 10993 fornisce linee guida per la valutazione della sicurezza biologica, l'identificazione dei rischi, le prove di biocompatibilità e le prove meccaniche dei dispositivi medici nell'ambito di un processo di gestione del rischio.
IEC 62304 copre l'intero ciclo di vita dello sviluppo del software, dalla progettazione iniziale fino alla fine del supporto. Si applica sia al software integrato nei dispositivi medici sia al software autonomo, spesso denominato "Software as a Medical Device" (SaMD).
Keysight contribuisce alla realizzazione degli obiettivi della norma ISO 13485 grazie a strumenti di test e misura precisi e affidabili per i test di sicurezza dei dispositivi medici.
Una corretta taratura degli strumenti, accompagnata da certificazione e tracciabilità, è fondamentale per la garanzia della qualità secondo la norma ISO 13485. I servizi di taratura di Keysight assicurano che i test sui vostri dispositivi medici superino i requisiti di conformità.
La norma ISO 10993 prevede l'uso di apparecchiature per prove biologiche verificate e calibrate con strumenti Keysight.
La conformità ai test prestazionali e ai test di prodotto previsti dalla norma IEC 60601-1 è garantita dalle soluzioni elencate nelle sezioni seguenti.
La soluzione di test normativi IOT0047A di Keysight garantisce la conformità alle normative globali relative ai dispositivi dell'wireless . È in grado di gestire con facilità la complessità, i grandi volumi di dati e i requisiti di velocità dei moderni test normativi.
Per i test EMC e le misurazioni EMI, Keysight offre:
Per ottimizzare la durata della batteria, sono fondamentali l’analisi del consumo della batteria (da nanoampere ad ampere), i test di scarica, l’acquisizione delle forme d’onda di potenza e la registrazione dei dati a lungo termine. Gli strumenti Keysight adatti a questi scopi includono:
L'analizzatore di forme d'onda di corrente CX3300 acquisisce forme d'onda di corrente ad alta risoluzione per la caratterizzazione di dispositivi IoT a bassa potenza, misurando correnti fino a 100 picoampere. Il suo profiler di corrente automatico accelera il processo.
L'oscilloscopio Infiniium serie S, abbinato alla sonda per linee di alimentazione N7020A, consente un'accurata analisi dell'integrità dell'alimentazione, misurando il rumore, l'ondulazione, i transitori e la risposta al carico sulle linee di alimentazione in corrente continua.
Le soluzioni di Keysight per i test di coesistenza RF a circuito chiuso includono:
Wireless Gli emulatori di rete ricreano ambienti Wi-Fi e di rete cellulare ad alta densità per i dispositivi medici sottoposti a test.
Queste soluzioni di laboratorio sono integrate da test sul campo di coesistenza che utilizzano analizzatori di spettro portatili FieldFox per identificare i segnali di wireless nelle strutture sanitarie tramite strumenti di analisi dello spettro e delle interferenze.
La piattaforma IoT Security Assessment di Keysight consente di effettuare valutazioni delle vulnerabilità, fuzzing dei protocolli e analisi del firmware. È in grado di estrarre la distinta dei componenti software per individuare le vulnerabilità associate, rilevare credenziali hard-coded, individuare difetti di configurazione, identificare chiavi crittografiche e certificati deboli o scaduti, nonché individuare script e codice binario vulnerabili.
Supporta inoltre l'esecuzione automatizzata di test e la verifica della conformità a vari standard di sicurezza informatica e requisiti di certificazione relativi all'IoT, quali il Cyber Trust Mark e altri ancora.
I prodotti all'avanguardia di Keysight per la sicurezza delle reti e i relativi servizi di test includono:
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